第二百九十三章 不，你不想知道！
“一助，打开外侧裂，放出脑脊液。” 唐楼直接下达了指令，助理A立马配合。 而唐楼同步进行分离cao作，沿大脑中动脉向近侧分离，在颈内动脉分叉部出现了复杂又坚韧的蛛网膜索带，唐楼非常娴熟的叻断后外侧裂即敞开。 打开颈动脉池和视交叉池后，旋即有较多的脑脊液流出。 观摩室之中，杨铭，李云迪几个年轻医师，都是看的心惊胆战的，这可是贴着大脑在cao作！ 他们都看到了患者白色的大脑上面的沟壑以及红色的密布血丝网。 而在唐楼的精确cao作下，交通动脉瘤显露的已经非常充分。 “你们看，在视神经外侧就是颈内动脉，向后追寻即可发现动脉瘤。” 二院的一位主任，再给几个年轻医师讲解这台手术的诀窍：“瘤颈多在颈内动脉的外侧，瘤顶可伸向脑幕下或在其上，前者常压迫动眼神经，后者常与颞叶内侧相粘连，在抬起额叶或牵拉颞叶时易撕破…” 众人按着二院主任的讲解，再次看唐楼的cao作就明白了许多。 见到众饶反应，二院主任非常得意，年轻人果然需要在自己这种长者陪同下观看。 主任继续到：“你们看，这个患者就属于瘤顶伸向了脑幕下，会压迫眼神经。现在唐医师就在进行游离，这里面非常注重整个的游离顺序，以及力度和对于解剖的理解，要是控制不好很容易导致瘤顶破裂。” 果然，屏幕之上，唐楼先选择游离瘤颈对侧的颈内动脉壁，再分离近侧角和远侧角，将瘤颈两侧分离到足以伸进动脉瘤夹的两个叶片的宽度和深度为止，没有分离瘤顶，防止其破裂。” 看着唐楼清晰的游离思路和精准的cao作，二院的主任也是不断赞叹：“厉害，唐医师对于这个术式的理解那真是如火纯情。” 他身后的医生们，似懂非懂的点着头。 “以你们现在的眼力，确实浅零，等你们真正开始尝试这台手术，就知道唐医师的cao作有多高明。” 二院的主任想了想，非常客气的看向了程建：“程主任，这台手术的录像之后能不能给我们分享下，好让我们之后拿回去学习研究。” 其余医院的几个主任也是同样看向了程建，眼中满是期待。 程建沉吟了一会，喝了一口茶，才淡淡的了句：“可以。” “哈哈哈，还是程主任讲究。之后，一定要让我们全科室的医师好好学习学习。” “哈哈哈，好，好。” 程主任受用之极。 毕竟唐楼是他科室的，被这么多的主任恳求手术视频，他这个老主任还是很有牌面的。 手术间之中，唐楼已经开始用尖刀切开床前突表面的硬脑膜。 “骨衣剥离器...微型钻...” 唐楼没有一刻的喘息和停顿，直接进入了下一步，这种急速的衔接能力，也让两个助手主任心中一颤。 “按这种速度，真的可以提前完成手术！” 在两个主任心中佩服的时候，唐楼已经用骨衣剥离器将硬脑膜向两侧推离骨面，紧接着用微型钻将前床突磨去。 切除了前床之后，突后动脉瘤的近侧壁即显露，之后便是令人振奋的指令下达： “夹闭瘤颈！” 一分钟后，唐楼稳定的分离出了瘤颈。 “瘤夹...” 观摩室之中，二院的主任赞叹了一声： “大家看好，接下来就是夹闭cao作，你们看唐医师对于瘤夹的选择非常精髓，瘤夹的叶片张开要足够大，才能够避免插破瘤颈，同时叶片的尖端要超过瘤颈，以避免夹闭不全。同时夹闭不可太快，以免撕破瘤壁。” 二院的主任话音刚落下，便是见到屏幕上，唐楼迅速的完成了夹闭。 各个医生：“？？？” 二院的主任：“喵喵喵！” 沉吟了一会，主任轻咳了几下，才尴尬的到：“唐医生赋异禀不一样的，你们还是老老实实的慢慢夹闭，听到没樱” 众医师想了想，难过的点零头，看了看唐楼潇洒的动作，真的好羡慕！ 屏幕之中，众人便是看到了唐楼开始用细针刺穿瘤囊，并开始抽血。 “主任，唐医师这是在干吗？” 二院主任并没有话，直到唐楼完成了cao作，细细确认了不会翻车，才到：“唐医师这是在夹闭瘤颈后为验证夹闭是否完全。常用方法就是用细针穿刺瘤囊，如抽出少量血后即可抽空且不再充盈表示夹闭完全，如抽出血量超过瘤囊容量，且拔出针后针孔有血喷出，表示夹闭不全，需要调整瘤夹，直至夹闭完全。通常来，都要尝试几次，才能完全夹闭。” 二院主任笃定的到：“你们看好了，一会唐医师拔出针孔就会有血喷出，明还要微调。” 果然，屏幕中唐楼拔出了细针。 一秒，两秒，三秒... 最怕空气突然的安静。 二院主任也是不可置信的瞪大了眼睛，久久不出话来。 不应该啊？ 即便是是自己这么车技熟练的老师傅，少不得也要调整一番姿势，才能够确保完全夹闭。 难道，唐楼运气这么好，一次就夹闭了？ 果然，屏幕之中的画面，无情的现实，击溃了二院主任的认知。 “哇，唐医师好厉害，一次就中了。” 一个女医师握着拳头，感慨着。 “是啊，不愧是唐医师。主任，你放心，我们懂，你和唐医师不一样的。” 一看还是自己的下级医生，面对如此耿直的吐槽，二院主任瞬间自闭了。 唐楼已经开始了止血后的缝合硬脑膜，也就是，唐楼已经完成了最凶险的cao作。 “骨片复位...” 唐楼淡然的指定在手术间之中响彻，两个主任医师也是麻利的配合着。 “主任，骨片复位为什么要...” 二院主任一眼看到了又是那个下级医生在发问，跨了一步，一把捂住了他的嘴巴。 “不，你不想知道！” “唔唔~” 接下里，观摩室陷入了安静之中，以及不时的唔唔声。 只剩下屏幕中唐楼行云流水的cao作，以及他的各种明晰的指令。 “钛连接片...微型钻...金属线...” 唐楼继续飞快的cao作。 半个时后完成了游离骨瓣的连接固定。 又半个时后，唐楼完成了头皮的缝合以及骨瓣下置引流。 手术宣告正式完成，大家立马看了看时间！